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Las personas de ascendencia hispana tienen una amplia gama de tipos de piel y un grado de pigmentación en su piel. Es bien sabido que ambos grupos son propensos a una mayor incidencia de trastornos cutáneos hiperpigmentarios como el melasma y la hiperpigmentación posinflamatoria (PIH). El melasma es una pigmentación anormal de la cara, más comúnmente en la mejilla superior, el puente de la nariz, la frente y el labio superior que ocurre en la mitad de la mujer durante el embarazo. Las píldoras anticonceptivas también pueden causar melasma. Sin embargo, la terapia hormonal después de la menopausia no causa esta afección. La hiperpigmentación posinflamatoria son manchas marrones que se forman alrededor de las áreas de inflamación que permanecen después de que la inflamación ha disminuido. Esta afección a menudo se asocia con el acné adulto y muchas otras afecciones inflamatorias de la piel de la cara y se debe a una sobreestimulación de las células productoras de pigmento que se encuentran en la piel. El tratamiento de esta afección no es diferente para la población latinoamericana o hispana que para cualquier grupo de la población general. El objetivo es simple, primero eliminar la fuente de la inflamación y, en segundo lugar, desvanecer o aclarar las áreas de hiperpigmentación.
El régimen de tratamiento para PIH es eliminar la fuente ofensiva de la inflamación. Para el acné, es necesario tratar el acné con terapias tópicas y / o antibióticos orales. Una vez que se reduce la inflamación, se pueden usar agentes para aclarar la piel como hidroquinona, ácido retinoico y acetónido de fluocinolona. Estas terapias son caras y no están exentas de efectos secundarios. En poblaciones de piel oscura, el uso de hidroquinona es responsable de una afección llamada ocronosis exógena, una afección caracterizada por depósitos subcutáneos amarillos que son muy difíciles de tratar. El ácido retinoico puede secar y causar irritación en la piel. Las preparaciones de hidroquinona de venta libre son de poco valor, mientras que la hidroquinona al 4% está disponible solo con receta médica. Sin embargo, existe un tratamiento efectivo de venta libre que es altamente efectivo para tratar tanto el acné como el desvanecimiento de las manchas marrones observadas con PIH y melasma. Este producto contiene niveles terapéuticos de ácido azelaico y ácido kójico, ambas sustancias naturales. El ácido azelaico es efectivo para matar las bacterias que causan el acné del adulto, mientras que la combinación de ácido azelaico y ácido kójico es tan efectiva como la hidroquinona con receta médica para aclarar las manchas marrones sin ninguno de los efectos secundarios. Es importante que estos dos ácidos estén en recipientes herméticos antes de cada uso, ya que ambos se oxidan fácilmente al exponerse al aire. Solo hay un producto en el mercado con el que sé que cumple con estos criterios y creo que es el mejor y más rentable de su tipo en el mercado.
Además del tratamiento tópico de PIH y melasma, es muy importante proteger la piel contra los efectos dañinos de los contaminantes ambientales y los rayos solares UV que pueden empeorar estas dos condiciones. Es esencial un protector solar que ofrezca protección específica contra los rayos UVA y UVB junto con los beneficios protectores de la piel de un antioxidante, como el licopeno. Al elegir un protector solar, es importante que las mujeres con melasma sean conscientes de que un filtro solar que se encuentra comúnmente en muchos protectores solares, la oxibenzona, muestra cierta actividad similar al estrógeno y, en lugar de reducir el melasma, puede empeorar la condición.
En conclusión, debe usar un producto que sea eficaz para eliminar el acné del adulto y que sea tan eficaz como la hidroquinona con receta médica en las áreas de desvanecimiento y aclarado de PIH y melasma. Junto con una crema hidratante diaria rica en antioxidantes y filtros solares para los rayos UVA y UVB, ahora hay esperanza para pacientes con pieles latinoamericanas, hispanas y asiáticas que sufren de hiperpigmentación y melasma posinflamatorios.